Qué hacer si la EPS le niega un medicamento

La Ley 1751 de 2015, que es la ley estatutaria de salud, tiene un artículo titulado precisamente «Prohibición de la negación de prestación de servicios». Su parágrafo segundo cierra el asunto con seis palabras: todo lo anterior es «sin perjuicio de la tutela». Es decir, la propia ley reconoce que cuando le niegan un servicio de salud, la tutela está ahí.

A eso se suma la sentencia T-760 de 2008 de la Corte Constitucional, que es la decisión de referencia en salud en Colombia y que sostiene que el criterio del médico que lo atiende a usted pesa más que el concepto de quien nunca lo ha visto.

«No está en el plan de beneficios». «Hay que pedir autorización». «El sistema no lo permite». «Debe pasarlo por junta». Ninguna de esas frases, dicha de palabra en una ventanilla, es una negativa formal ni lo deja a usted sin salida.

Pida siempre que le nieguen por escrito. Y si se niegan a dárselo por escrito, eso también se cuenta en la tutela, con la fecha y el lugar.

La fórmula médica donde consta el nombre del medicamento. La respuesta de la EPS si se la dieron, en papel, por correo o por mensaje. Y su cédula. Con fotos del celular basta.

Si el medicamento es para una enfermedad crónica o si suspenderlo lo pone en riesgo, dígalo: eso cambia la urgencia del caso.

En cualquier juzgado, en persona o por correo electrónico, sin importar la especialidad ni la ciudad. No cuesta nada y no requiere abogado, según el artículo 86 de la Constitución y el artículo 10 del Decreto 2591 de 1991. El juez tiene diez días para decidir.

Si suspender el tratamiento lo pone en riesgo, pida una medida provisional, que es una orden que el juez puede dar de inmediato mientras decide el fondo.

La Defensoría del Pueblo, las personerías municipales y los consultorios jurídicos de las universidades hacen esto sin cobrar.

tutelaya.co escribe su tutela y se la manda por correo, lista para firmar, con las instrucciones para presentarla. Entrega en tres días hábiles, o el mismo día si hay riesgo grave e inminente para su vida o su salud. Cuesta 50.000 pesos.

Presentar la tutela sigue siendo gratis: lo que se cobra es escribirla.

Redactamos el documento. Usted lo firma y lo presenta. No lo representamos ni actuamos en su proceso, y nadie puede garantizarle el resultado de un fallo.